Вих. номер, дата
Директору
ТОВ «ХОСТЛАБ»
Мельник Л. М.
Організація ________________________________________________ 
(повна назва юридичної особи)
просить надати код авторизації реєстру для домену
 ___________________________________________________________
(найменування домену)
на електронну адресу  ______________________________________ ,
 (адреса електронної пошти)
дозволити зміну реєстратора для цього домену, а також просить підтвердити трансфер цього домену до реєстратора ____________________________________________________________
(юр. найменування реєстратора, ідентифікатор реєстратора)
____________________________
(посада, ПІБ)	/__________________________/
(підпис)	
(місце печатки)	"____"________________ 20 ___ р.